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多索茶堿治療哮喘性疾病新進展

  • 發(fā)布日期:2013-04-27      瀏覽次數(shù):1029
    • 多索茶堿治療哮喘性疾病新進展
            哮喘性疾病主要包括喘息性支氣管炎、支氣管哮喘,其共同特征是患有哮喘或喘憋的表現(xiàn),肺部聽診有哮鳴音。常規(guī)平喘治療包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑。多索茶堿是一種新研制的支氣管擴張劑,國內(nèi)外臨床藥物研究和臨床應(yīng)用結(jié)果顯示,該藥作用時間長,平喘效果好,不良反應(yīng)少,耐受性好。本科近幾年來應(yīng)用多索茶堿治療哮喘性疾病取得滿意效果。
          哮喘性疾病的共同特征是患有哮喘或喘憋的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)哮喘時,氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要因素之一。氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng),導(dǎo)致支氣管痙攣。茶堿類藥物是支氣管擴張劑,對緩解氣道支氣管痙攣有重要的作用,但茶堿的毒性與療效相比,安全有效治療指數(shù)窄,使該藥應(yīng)用時不易掌握。多索茶堿是茶堿的衍生物,屬于新一代甲基黃嘌呤的衍生物,通過多種途徑達到降低氣道高反應(yīng)性、解除氣道痙攣的臨床療效:
      (1)抑制多種炎癥介質(zhì)、細胞因子的釋放,控制呼吸道慢性炎癥反應(yīng)。
      (2)抑制氣道平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶,激活蛋白酶A和G,降低細胞內(nèi)Ca2+濃度,減輕氣道平滑肌痙攣。研究表明,多索茶堿松弛支氣管平滑肌的作用是氨茶堿的10~15倍,該藥在肺濃度高,緩解支氣管痙攣作用強,而且起效快,僅需30min,藥效持續(xù)時間長達12h;此外,由于多索茶堿對肺外其他系統(tǒng)如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的腺苷受體的親和力僅是氨茶堿的1/10,因此對這些系統(tǒng)的作用輕微,心血管不良反應(yīng)較氨茶堿更低且反應(yīng)輕。相對于氨茶堿,多索茶堿的安全性更高,副作用更少。本文臨床觀察顯示多索茶堿治療哮喘性疾病的效果是明顯的,改善癥狀和體征快,治療時間和住院時間明顯縮短,同時無明顯不良反應(yīng),避免了以往因喘息使用氨茶堿和腎上腺皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng),是治療哮喘性疾病的有效藥物。
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